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Die Entlassung aus einer Intensivstation ist bei Senioren keine Garantie für eine erfolgreiche Therapie. Nach einer Kohortenstudie im Amerikanischen Ärzteblatt (JAMA 2010; 303: 849-856) ist vor allem für beatmete Patienten die Sterblichkeit in den drei folgenden Jahren deutlich erhöht.

Beta-Rezeptoren an der Oberfläche kranker Herzmuskelzellen verlassen ihre Plätze und erzeugen so falsche Signale, die sich über die ganze Zelle ausbreiten und zu einer Herzinsuffizienz führen können. Diese Erkenntnisse gewannen Wissenschaftler um Viacheslav Nikolaev von dem Imperial College London. Sie veröffentlichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Science (DOI: 10.1126/science.1185988).

Wenn bei Kindern oder Jugendlichen ein inhalatives Kortikoid ein Asthma bronchiale nicht mehr ausreichend kontrolliert, sind drei Eskalationen (Step-Up-Strategie) erfolgversprechend, die in einer kontrollierten Studie im New England Journal of Medicine (2010; doi: 10.1056/NEJMoa1001278) miteinander verglichen wurden.

Eine Reduktionsdiät hat in einer randomisierten Studie in Circulation nicht nur das Körpergewicht gesenkt. Es kam auch zu günstigen Auswirkungen auf Blutdruck und Fettstoffwechsel. Innerhalb von zwei Jahren bildeten sich atherosklerotische Veränderungen in der Arteria carotis zurück.

More than ever before, quality of treatment has to orientate itself also towards economic requirements and standards and high priority is placed on prevention. As a result, investments for the prevention of additional complications and costs under the aspect of security and efficiency are a key issue for providing high quality treatment to dialysis patients.

Der Anteil älterer Personen in der Gesamtbevölkerung nimmt kontinuierlich zu. So sind heute in Mitteleuropa ca. 22 % der Menschen über 65 Jahre alt. Diese Entwicklung stellt die medizinische Versorgung und das Management von geriatrischen Patienten in Bezug auf Multimorbidität, drohende Behinderung und Funktionseinschränkungen durch akute Erkrankungen vor zunehmende Herausforderungen.

Die Eruierung des Patientenwillens gestaltet sich bei nicht einwilligungsfähigen Patienten häufig schwierig, insbesondere dann, wenn keine Patientenverfügung vorliegt oder anderweitige Willensbekundung bekannt ist. Klinische Ethik-Beratung kann ein Unterstützungsangebot für das klinische Personal darstellen und zugleich Bestandteil im Entscheidungsprozess sein.

Das Helmholtz Zentrum München und die Münchner Bank eG haben die Stiftung AtemWeg gegründet. Ziel ist, Diagnostik, Therapie und Vorbeugung von Lungenerkrankungen zu fördern und so die Arbeit des Lungenforschungszentrums Comprehensive Pneumology Center (CPC) zu unterstützen.

Dass in der Medizin neu nicht immer gleichbedeutend mit besser ist, zeigt ein aktuelles Beispiel aus der Herzchirurgie. So erzielt die klassische, unter Vewendung der Herzlungenmaschine vorgenommene Bypass-Chirurgie langfristig offenbar bessere Ergebnisse als die minimalinvasive Methode, die ohne mechanische Kreislaufunterstützung auskommt. Das schließen amerikanische Wissenschaftler in einer Studie, an der mehr als 2200 Patienten mit schweren Engpässen in den Herzkranzarterien mitgewirkt haben.

Dass in Sterbehilfeprozessen auch eine vorliegende Patientenverfügung nicht automatisch vor Strafverfolgung schützt, zeigt jetzt ein Urteil, dass Anfang Februar in Köln gesprochen wurde. Denn auch wenn eine Patientenverfügung existiert, muss sie den Angehörigen selbstverständlich bekannt sein. Sie muss außerdem auf die aktuelle Lebens-und Behandlungssituation zutreffen.