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Wissenschaftler klären fundamentalen Schritt der Blutgerinnung auf und liefern damit einen neuen Ansatz für die Infarkttherapie

Zwei bisher kaum untersuchte Proteine spielen bei der Blutgerinnung eine entscheidende Rolle und könnten damit zu Zielmolekülen für die Entwicklung von Medikamenten gegen Herzinfarkt oder Schlaganfall werden. Die Ergebnisse aus einer Forschungskooperation mit Kollegen der Universität Würzburg haben Wissenschaftler um Reinhard Fässler jetzt online in "Nature Medicine" (17. Februar 2008) und in der Dezemberausgabe von "The Journal of Experimental Medicine" veröffentlicht.

Sind Menschen mit Diabetes mellitus wegen einer Operation oder einem anderen Eingriff im Krankenhaus, wird in vielen Fällen ihr Blutzucker nicht ausreichend kontrolliert. Dieses Ergebnis lässt eine bisher unveröffentlichte, nichtrepräsentative Untersuchung im Universitätsklinikum Düsseldorf vermuten. Die Folgen können schwerwiegend sein, warnt die Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG): Schlechte Blutzuckerwerte erhöhen - auch bei Patienten, die nicht zuckerkrank sind - das Risiko für Komplikationen und schlechtere Wundheilung.

Wer sich mit dem Zertifikat "Certkom - Qualifizierte Schmerztherapie" schmücken kann, hat Brief und Siegel darauf, dass nicht nur die Prozesse, sondern vor allem die Ergebnisse der Schmerztherapie im Haus optimal sind. Patienten können sich darauf verlassen, bestmöglich versorgt zu werden - für viele ein wichtiges Entscheidungskriterium bei der Wahl der Klinik.

Das Blutverlust reduzierende Medikament Aprotinin scheint während Herzoperationen unter Verwendung extrakorporaler Zirkulation (Herz-Lungen-Maschine; 'on pump') sicher zu sein. Doch die Kombination aus Aprotinin und ACE (Angiotensin-converting enzyme)-Inhibitoren während Herzoperationen ohne Herz-Lungen-Maschine ('off-pump') ist mit einem signifikanten Risiko für postoperative renale Dysfunktionen assoziiert.

Zirka 450 Ärzte, Fachwissenschaftler, Therapeuten und Pflegende aus weiten Teilen Deutschlands, die auf dem Gebiet des Schlaganfalls arbeiten, beraten am Sonnabend, dem 8. März 2008, auf Einladung der Klinikum Niederlausitz GmbH an der Fachhochschule Lausitz in Senftenberg. Die 13. Senftenberger Gespräche zum Schlaganfall sind mit dem Thema "Neues aus Diagnostik und Therapie des Schlaganfalls 2008" überschrieben. Ziel der gemeinsamen Fachtagung von Klinikum und Hochschule ist das interdisziplinäre Zusammenführen von Rettung, Diagnostik, Therapie, Frührehabilitation, Rehabilitation und ambulanter Nachsorge.

Jährlich sterben in US-Krankenhäusern annähernd 50.000 Menschen an den Folgen vermeidbarer ärztlicher Kunstfehler. Entsprechende Daten wurden bisher für Deutschland nicht erhoben. In beiden Ländern sind allerdings Fehlerkultur und Qualitätssicherung in Kliniken unzureichend, diagnostiziert Professor Dr. Werner Kuckelt. Er stellt die Thematik während des 18. Symposiums Intensivmedizin und Intensivpflege (20.-22. Februar) in Bremen zur Diskussion.

Die Notärzte in der prähospitalen Herzinfarkt-Versorgung leisten gute Arbeit. PD Dr. Uwe Zeymer (Herzzentrum Ludwigshafen) und Kollegen analysierten in einer Studie: Von 2.326 Infarktpatienten starben nur 15 vor der Klinikseinlieferung.

Sinkt die Körperkern-Temperatur unter 35 Grad, spricht der Arzt von Hypothermie. Auch lebensbedrohlich unterkühlte Patienten können u.U. auf eigenen Beinen zum Arzt gehen, mit klarem Bewusstsein und normalem Atemrhythmus; daher wird die Diagnose häufig zunächst nicht richtig gestellt, berichtet Dr. Sven Wolf.

Die Qualität der Patientenversorgung in einem Krankenhaus ist zu einem wesentlichen Teil von der Effizienz der Akut-Schmerztherapie gekennzeichnet. Diese kann möglicherweise eine Schmerzchronifizierung verhindern. Über interessante Erkenntnisse und Neuentwicklungen berichten führende Physiologen und Kliniker mit Beiträgen zum 13. Internationalen Schmerzsymposium in Wien - 29.Februar bis 2. März 2008.

Deutsche Wissenschaftler haben mit Unterstützung des Bundesministeriums für Bildung und Forschung (BMBF) in einer klinischen Studie wichtige Eckpunkte für die Therapie der schweren Blut-vergiftung (Sepsis) geklärt. Die Studie des Kompetenznetzes Sepsis sorgt damit für eine wirksamere Behandlung und mehr Sicherheit. Durchgeführt wurde die Studie unter Leitung von Prof. Dr. Konrad Reinhart und Dr. Frank Brunkhorst (Universität Jena).