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Bei Tumorerkrankungen und Metastasen der Leber ist die Entfernung großer Teile des Organs noch immer die einzige Therapie, die Erfolg verspricht. Ein Hindernis stellen aber oft der individuell unterschiedliche Aufbau des Organs und die Lage des Tumors dar. Mit Hilfe spezieller 3D-Software erstellen Chirurgen am Asklepios Klinikum Barmbek vor einer Operation exakte Modelle, die zeigen, wo und wie operiert werden muss. Der Erfolg gibt dem Einsatz des Computers im Operationssaal recht und gibt Anlass zur Hoffnung, wie die Ex-perten Prof. Dr. Karl-J. Oldhafer und Dr. Gregor A. Stavrou im aktuellen Leitartikel der Ärzte-zeitschrift „medtropole“ ausführen.

Institutsdirektor Prof. Klaus Berger und Projektleiterin Dr. Marianne Kalic mit Statistiken aus dem Qualitätssicherungsprojekt Nordwestdeutschland (Foto: FZ/Deiters)

„Die Liegezeit im Krankenhaus nach einem Schlaganfall hat sich um drei Tage verkürzt. Und auch die Sterblichkeit während der Akutbehandlung ist gesunken“, sagt Dr. Marianne Kalic. Sie muss es wissen: Am Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin der Universität Münster koordiniert die Mitarbeiterin das „Qualitätssicherungsprojekt Schlaganfall Nordwestdeutschland“. Über 140 Krankenhäuser beteiligen sich bereits an dieser Datenbank, die sich damit zum größten der neun regionalen Schlaganfallregister in Deutschland entwickelt hat. Mit dem soeben erschienenen Jahresbericht 2009 kann das Projekt auf eine zehnjährige Geschichte zurückblicken.

Kürzeste Impulse im Bereich einer Billiardstel Sekunde, feinste Schnitte im Tausendstel Millimeterbereich, eine Energie von Millionstel Joule – in derart unvorstellbaren Dimensionen bewegt sich die Leistungsfähigkeit eines Femtosekunden-Lasers. Die Anwendung dieser Kurzzeitlaser sowie der Einsatz von modernen kontinuierlich emittierenden Faserlasern setzen ganz neue Maßstäbe auch in der Medizin. Wie man mit Laserlicht schonend und präzise operieren kann, daran arbeiten Forscher, Entwickler und Anwender unter der Leitvision „Schonendes Operieren mit innovativer Technik“ (SOMIT).

Die interdisziplinären Hamburger Intensivtage (HIT) informieren am 28. und 29. Mai zu kontrovers diskutierten, klinisch relevanten Themen. Das parallele Pflegesymposium ist auf den 29. Mai konzentriert. Die wissenschaftliche Leitung liegt bei PD Dr. S. Kluge, Dr. A. Nierhaus und H. Killmer.

Ein ungewöhnliches Thema hat sich die Messe Bremen vom 6. bis 7. Mai auf die Agenda gesetzt: „Leben und Tod“ ist Deutschlands erste Veranstaltung rund um das Thema Sterben. Sie richtet sich nicht nur an Fachleute, sondern auch an pflegende Angehörige und interessierte Besucher. Vorträge gibt es zum Beispiel zur Patientenverfügung, zu Bestattungsformen, Beruf und Pflege sowie ethischen und kulturellen Fragen.

Mit der Methode der Neurostimulation ist es möglich, Chronische Schmerzen zu behandeln, die in die Beine ausstrahlen. Hierbei werden Nerven über Elektroden stimuliert, um so den Schmerz zu lindern. Das Problem bisher: verändert der Patient seine Körperhaltung (Liegen, Stehen, Sitzen) muss er den elektrischen Impuls jeweils selbst anpassen. Ein neuer Neuromodulator erkennt nun die Körperhaltung des Patienten und passt die Stimulation automatisch an.

Erste Studie zu computerbasierten Assistenzsystemen in der Chirurgie

Ein Chirurg wird zunehmend von computerbasierten Assistenzsystemen unterstützt, die verhindern sollen, dass er bei der Operation versehentlich wichtige Gefäße oder Nerven verletzt. Lenken Maschinen die Operateure ab? Welche Chancen und Risiken ergeben sich aus den technisch unterstützten chirurgischen Eingriffen?

Chirurgen spezialisieren sich häufig auf Zehen, Kniegelenke, das Gehirn oder einzelne Organe. Generalisten, die das gesamte Problem eines Patienten analysieren und die optimale Behandlung veranlassen können, gibt es dagegen wenige. Die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) diskutiert auf ihrem 127. Kongress vom 20. bis 23. April 2010 in Berlin deshalb darüber, welche neuen Strukturen es ermöglichen, gesammeltes ärztliches Wissen dort einzusetzen, wo Erkrankte oder Verletzte es benötigen.

Patienten, die an einer Depression leiden, haben nach operativen Eingriffen stärkere Schmerzen als andere. Das ergab eine Studie von Würzburger Forschern um Dr. Sascha Goebel, die in "Der Schmerz" veröffentlicht ist, dem offiziellen Organ der Deutschen Gesellschaft zum Studium des Schmerzes e.V. (DGSS). Die betroffenen Patienten haben auch mehr Nebenwirkungen durch Schmerzmedikamente. Allerdings profitieren sie auch stärker als andere von einer standardisierten Schmerztherapie.

Die Chirurgie hat sich in den vergangenen Jahren in viele Teildisziplinen aufgefächert. Dieser Trend zur Spezialisierung ist wichtig. Die umfassende Betreuung der Patienten erfordert jedoch eine verstärkte Kooperation verschiedener Fachärzte innerhalb der chirurgischen Disziplinen und über die Chirurgie hinaus. Vor, während und nach einem Eingriff sind auch intensivmedizinische, internistische und ernährungsmedizinische Kompetenzen notwendig. Auf dem diesjährigen Chirurgenkongress informieren Experten unterschiedlicher Fachrichtungen über erfolgreiche Zusammenarbeit in der Intensivmedizin, Herzchirurgie und Diabetestherapie.